Coaprovel Tabl 98 X 300mg/12,5mg
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CoAprovel est un association de deux substances actives; l'irbésartan et l'hydrochlorothiazide.
L'irbésartan appartient à un groupe de médicaments connus sous le nom d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II. M'angiotensine-II en résulte une élévation de la pression artérielle. L'irbésartan empêche la liaison de l'angiotensine-II à ces récepteurs et provoque ainsi un effet relaxant au niveau des vaisseaux sanguins et baisse de la pression arterielle.
L'hydrochlorothiazide fait partie d'un groupe de médicaments (appelés diuretiques thiazides) aui avorisent l'élimination d'urine, diminuant de cette manière la pression artérielle.
Les deux principes actifs de CoAprovel® permettent ensemble de diminuer la presion artérielle de manière plus importante aue s'ils avaient été pris seuls.
Hypertension essentielle
CoAprovel est l'association d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine-II, l'irbésartan, et d'un diurétique thiazidique, l'hydrochlorothiazide. L'association de ces composants a un effet antihypertenseur additif, produisant une baisse de la pression artérielle plus importante que chacun de ces composants utilisés seuls.
L'irbésartan est un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l'angiotensine-II (type AT1), actif par voie orale. Il bloque tous les effets de l'angiotensine-II faisant intervenir les récepteurs AT1, indépendamment de l'origine ou de la voie de synthèse de l'angiotensine-II. L'antagonisme sélectif des récepteurs de l'angiotensine-II (AT1) provoque une élévation des taux plasmatiques de rénine et des taux d'angiotensine-II et une baisse de la concentration plasmatique d'aldostérone. La kaliémie n'est pas modifiée de façon significative par l'irbésartan seul aux doses recommandées en dehors des patients à risque de perturbation électrolytique (voir rubriques 4.4 et 4.5). L'irbésartan n'inhibe pas l'ECA (kininase-II), enzyme qui génère la formation d'angiotensine-II et qui dégrade également la bradykinine en métabolites inactifs. L'irbésartan ne nécessite pas d'activation métabolique pour être actif.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Le mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques n'est pas complètement connu. Les thiazidiques agissent sur les mécanismes de réabsorption électrolytique par les tubules du rein en augmentant directement l'élimination du sodium et du chlore en quantité approximativement égales. En favorisant la diurèse, l'hydrochlorothiazide diminue le volume plasmatique, stimule l'activité de la rénine plasmatique, augmente la sécrétion d'aldostérone, avec pour conséquence l'augmentation de la kaliurèse, la perte de bicarbonate et la diminution de la kaliémie. L'administration concomitante d'irbésartan (probablement grâce au blocage de l'axe rénine-angiotensine-aldostérone) tend à réduire les pertes potassiques induites par ces diurétiques. La diurèse commence deux heures après une administration orale d'hydrochlorothiazide ; elle atteint son maximum environ 4 heures après la prise pour se maintenir pendant environ 6 à 12 heures.
Chaque comprimé pelliculé contient 300 mg d'irbésartan et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide.
Liste des excipients:
Noyau du comprimé :
- Lactose monohydraté
- Cellulose microcristalline
- Croscarmellose sodique
- Hypromellose
- Dioxyde de silicone
- Stéarate de magnésium
Pelliculage :
- Lactose monohydraté
- Hypromellose
- Dioxyde de titane
- Macrogol 3000
- Oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune
- Cire de carnauba
Autres informations sur les interactions de l'hydrochlorothiazide : les médicaments suivants peuvent
avoir une interaction lorsqu'ils sont administrés simultanément avec les diurétiques thiazidiques :
Alcool : une potentialisation de l'hypotension orthostatique peut survenir ;
Antidiabétiques (médicaments oraux et insulines) : une adaptation posologique de l'antidiabétique
peut être nécessaire (voir rubrique 4.4) ;
Résines : colestyramine et colestipol : l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée en présence de
résines échangeuses d'anions. CoAprovel doit être pris au moins une heure avant ou quatre heures
après ces médicaments ;
Corticostéroïdes, ACTH : une déplétion électrolytique, et en particulier, une hypokaliémie, peut être
aggravée ;
Digitaliques : l'hypokaliémie ou l'hypomagnésémie induite par les thiazidiques favorise l'apparition
de troubles du rythme cardiaque induits par les digitaliques (voir rubrique 4.4) ;
Anti-inflammatoires non stéroïdiens : l'administration d'un anti-inflammatoire non stéroïdien peut
réduire les effets diurétiques, natriurétiques et antihypertenseurs des diurétiques thiazidiques chez
certains patients ;
Amines vasopressives (par exemple noradrénaline) : l'effet des amines vasopressives peut être
atténué, mais pas suffisamment pour en exclure l'usage ;
Myorelaxants non-dépolarisants (par exemple tubocurarine) : l'effet des myorelaxants non-
dépolarisants peut être potentialisé par l'hydrochlorothiazide ;
Médicaments hypo-uricémiants : une adaptation de la posologie des médicaments hypo-uricémiants
peut s'avérer nécessaire puisque l'hydrochlorothiazide peut élever le taux d'acide urique sérique. Une
augmentation du dosage de probénécide ou de sulfinpyrazone peut être nécessaire. L'administration
simultanée de diurétiques thiazidiques peut augmenter l'incidence des réactions d'hypersensibilité à
l'allopurinol ;
Sels de calcium : en réduisant l'élimination du calcium, les diurétiques thiazidiques peuvent
augmenter la calcémie. Dans le cas où une supplémentation calcique ou des médicaments épargneurs
de calcium (par exemple traitement par la vitamine D) doivent être prescrits, il est nécessaire de
surveiller le taux de calcium sérique et d'adapter la posologie du calcium en fonction des résultats ;
Carbamazépine : l'administration concomitante de carbamazépine et d'hydrochlorothiazide a été
Adultes
Mode d'administration
| CNK | 1569367 |
|---|---|
| Organisations | Sanofi |
| Largeur | 60 mm |
| Longueur | 150 mm |
| Profondeur | 60 mm |
| Quantité du paquet | 98 |
| Forme galénique | Gel |
| Ingrédients actifs | hydrochlorothiazide, irbésartan |
| Conservation | Température ambiante (15°C - 25°C) |